一、臨床案例：

陳先生，35歲，食品銷售老闆，自行創業10年，最近因暈眩、噁心感、雙耳悶脹、頸項緊繃、心悸、胸口悶、易有疲倦勞累而就診，經診察後，發現患者因長期工作壓力大、熬夜，逐漸形成慢性疲勞而引發胸悶、心悸等「心氣虛」症狀，加上飲食習慣不良，多飲用冰涼飲品，造成寒凝壇中而使全身氣液循環不良，導致腳部末稍回流不良而水腫，內耳淋巴回流不良而引起內耳淋巴水腫，即是俗稱的「梅尼爾氏症」，造成天旋地轉的眩暈症狀。中醫針灸及處方用藥都是針對溫通心肺陽氣以化壇中寒凝，佐以疏通三焦氣機，改善全身氣液循環，藉由加速內耳淋巴回流而改善「梅尼爾氏症」的眩暈症狀。此患者，經針灸後，眩暈立即緩解，配合口服中藥治療一週，眩暈症狀已明顯改善。

二、人體的平衡機轉：

說到眩暈，我們就要把平衡之機轉弄清楚。人體對「運動及姿勢之維持」與「空間之定位感」，最主要靠以下三種系統來協調：
1.視覺：若病人有視力障礙或青光眼、白內障等眼科問題，自然無法靠視覺來輔

助平衡系統。
2.本體感覺：這種本體感覺接受器是位於四肢肌肉，這種感覺系統可輔助維持身

體之姿勢及運動之協調。
3.內耳前庭、半規管：我們內耳包含了耳蝸、三個半規管及前庭系統。其中耳蝸

是我們的聽覺系統，而半規管及前庭則是我們的平衡系統。

三、常見之眩暈症有那些？

暈眩的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚至伴隨噁心嘔吐的現象。

臨床上常見的眩暈症有四種，首先是梅尼爾氏症，又稱為內耳淋巴水腫，所引起的眩暈往往覺得天旋地轉，無法正常行走，是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因，最常發生在30至50歲的成年人。第二種是椎基底動脈循環不良，主因是動脈粥樣硬化或椎動脈受壓迫，使得頭部供血不足，症狀包括自覺旋轉、浮動、搖擺、下肢發軟等。第三種是血壓不穩定所致，例如：高血壓、低血壓，甚至貧血所造成，這類症狀包括頭暈、頭痛、心悸、失眠等。第四種是眼源性眩暈，主要是眼部肌肉麻痺，曲光不正常所引起，常有複視、斜視等症狀。

四、日常注意事項：

1.睡眠要充足，避免過度勞累或熬夜。

2.嚴禁冰涼飲品。

3.避免抽煙，喝酒，及過度飲用含咖啡因的飲料。

4.若有眩暈，噁心現象，應避免頭部劇烈晃動或快速轉動。

5.眩暈若在服藥治療後，沒有改善或惡化，或伴隨其他臉部，視覺，手腳活動障礙，或有聽力惡化情形，應進一步檢查。

最後要提醒大家，眩暈只是一種「症狀」而非「診斷」，很多全身性疾病皆可能引起眩暈，最重要的是要先排除重大疾病所引起的眩暈症狀，如腦腫瘤、中風等。而治療眩暈的關鍵就是找出眩暈的原因，才能對症治療哦。

    
臺北縣立醫院  中醫科  主治醫師 鄭昌賢